地西泮是各型癫痫持续状态的首选药

地西泮是各型癫痫持续状态的首选药

　　从速控制发作是治疗癫痫持续状态的关键，应根据发作类型选择用药。

　　1.地西泮：本药与血浆蛋白结合率较高，可容易穿透血脑屏障而迅速发挥药效。进入人体后，可增强突触前抑制，从而达到抑制皮质-丘脑和边缘系统的致痫病灶引起异常活动的扩散，最终达到控制病情目的。成人剂量为10~20mg，儿童0.3~0.5mg/kg，一般以3~5mg/min静脉推注，具体剂量应根病情决定。

　　2.氯硝西泮：进入人体后能快速被吸收，加强突触前抑制而起到控制惊厥作用，并可阻止皮质、背侧丘脑和边缘结构的致痫灶异常活动的扩散。药效是地西泮的5倍，成人首次剂量为3mg，以后每日5~10mg，对各种癫痫持续状态均有效。

　　3.异戊巴比妥钠：此药被人体吸收后，抑制中枢神经系统单突触和多突触传导，从而达到抑制癫痫病灶异常放电及其向周围扩散的效果。一般采用静脉注射给药，成人一次0.5g并溶于注射用水10ml，速度不超过0.05g/min。

　　4.苯妥英钠：本药能迅速进入血脑屏障，通过稳定神经细胞膜而达到减少病灶高频放电的扩散的作用，可用安定合用，用药过程中药密切观察患者的血压及心跳变化。